L’un des aspects de la réforme du paysage hospitalier et du financement des hôpitaux de la Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique Maggie De Block est l’instauration de projets pilotes dont celui de l’hospitalisation à domicile (« HAD »).

Il est vrai qu’une hospitalisation, en plus d’être coûteuse, peut se révéler être une expérience des plus désagréable. C’est ainsi que Maggie De Block prône la tranquillité et le confort de son chez soi. Elle souligne également l’importance du soutien moral fourni par les proches, qui ne seront pas limités par des heures de visite imposées. Autre avantage non négligeable, les infections qui surviennent lors d’une hospitalisation en milieu hospitalier sont nombreuses. Ce qui pourrait être cantonné lors d’une « HAD ».

La ministre assure que les soins sont garantis et de qualité. Infirmières et médecins traitants sont les acteurs clés et communiquent avec les dispensateurs de soins hospitaliers et extramuraux via un dossier de patient électronique intégré.

La phase test permettra de vérifier cela et nous donnera les conclusions de ce qui pourrait être la nouvelle hospitalisation.

Ce qui va changer au niveau de vos remboursements, si cette phase test se révèle concluante ? Nous vous rembourserons de la même façon qu’avant, n’oubliez cependant pas de bien nous remettre les documents reçus par l’hôpital et le personnel soignant.

Article 3 de la Convention signée avec la Ministre : « Durant l’exécution du projet pilote, les différents prestataires continuent à facturer leurs prestations de façon habituelle. Afin de permettre la délivrance des médicaments par le pharmacien hospitalier et, le cas échéant, permettre que les frais à charge du patient en hospitalisation de jour soient couverts par les assurances hospitalisation, l’hospitalisation à domicile a été assimilée à l’hospitalisation de jour dans la convention nationale entre les hôpitaux et les organismes assureurs ».

La réglementation européenne en matière d’assurance étant stricte, les documents à nous remettre pour toute demande d’intervention (repris sous la rubrique « Documents Officiels ») ont été revus et mis à jour.

Vous y trouverez, notamment, la déclaration pour intervention de frais. Nous attirons votre attention sur le fait que la case relative au traitement de vos données personnelles doit être cochée. Faute de quoi, nous ne pouvons traiter votre dossier.

Veuillez TOUJOURS vous servir des documents repris sous cette rubrique. Les anciennes versions ne sont effectivement plus à jour et, dès le mois de février, nous nous verrons dans l’obligation  de vous les retourner

N’oubliez pas de toujours dater et signer les documents que vous nous envoyez.

Au 1er janvier 2019, la Mutualité Neutre de la Santé de Liège, la Mutualité Neutre du Hainaut et Munalux la Mutualité Neutre de Namur fusionneront en une nouvelle entité « La Mutualité Neutre », et ce afin de répondre aux exigences du Pacte d’Avenir.

Ce Pacte d’Avenir a été conclu le 28 novembre 2016 entre Maggie DE BLOCK, Ministre des Affaires Sociales et de la Santé, et les Organismes Assureurs, et a pour but d’améliorer la capacité de gestion, la bonne gouvernance et la transparence des Mutualités.

Pas d’inquiétude cependant ! Cette fusion n’aura aucune incidence auprès de la SMA Neutra.

L’ensemble des collaborateurs de la SMA Neutra vous souhaitent d’ores et déjà de très bonnes fêtes de fin d’année et une excellente santé !

Dans un souci de mieux répondre à l’attente de nos assurés et de leur garantir une couverture plus en adéquation avec la réalité du marché, les conditions de remboursements liées aux soins d’orthodontie ont été adaptées.

 

À partir du 01 juillet 2017 , DENTALIS prévoit dès lors :

          un remboursement de maximum 250 euros pour votre appareillage placé en début de traitement ;

          un remboursement de 100% du ticket modérateur légal pour vos consultations. S’il n’y a pas d’intervention de l’assurance obligatoire, 75% du montant à charge de l’assuré.

 

L’équipe Dentalis

« Toujours à votre écoute avec le sourire »

 

Les soins dentaires sont de plus en plus coûteux. Nous le savons tous! Même si l’assurance maladie-invalidité couvre une partie de ces frais, tous, hélas, ne sont pas remboursés.

Depuis le 1er juillet 2015, NEUTRA apporte une nouvelle solution à ces dépenses souvent non planifiées dans le budget familial. Avec DENTALIS, vos frais dentaires seront beaucoup mieux remboursés. Et une visite chez le dentiste se terminera toujours avec le sourire. La souscription peut se faire à tout âge. De plus, si vous êtes assurés à Neutra +, Neutra Confort ou Neutra Top, vous bénéficierez d’une réduction sur les primes.

Soins préventifs remboursés à 100%

La prévention en matière de soins dentaires étant primordiale, les soins préventifs seront remboursés à 100% (prise en charge du ticket modérateur).
Pour les soins curatifs ou de parodontologie, les prothèses et l’orthodontie, remboursés en partie par l’AMI, 75% du ticket modérateur seront couverts.

Des frais remboursés jusqu’à 1100 € par an

Ne laissez pas de lourdes dépenses de soins dentaires vous empêcher de sourire. Dentalis couvre également vos frais non remboursés par l’AMI (prothèses, implants, soins d’orthodontie et de parodontologie). Ainsi les
soins dentaires sont à nouveau accessibles pour toute la famille. Vous bénéficiez de remboursements allant jusqu’à 1100 euros par an et par personne ! De plus, pas besoin de questionnaire médical, le stage d’attente est
limité (6 ou 12 mois suivant le cas), la cotisation très modeste et gratuite jusqu’à l’âge de 6 ans.

Des informations complémentaires ?

N’hésitez pas à contacter la SMA NEUTRA, rue de Joie, 5 – 4000 Liège
Tél : 04/254.54.90 – Email : info@neutrahospi.be

Depuis le 1er janvier 2015, la SMA NEUTRA a établi une collaboration avec certains hôpitaux :

Votre avantage :

  • Evitez le paiement de l’acompte pour les hospitalisations programmées
  • N’avancez plus les montants de votre facture d’hospitalisation :
    Neutra se charge de payer directement l’hôpital (suivant les conditions générales de votre contrat)

Comment cela fonctionne-t-il ?

Si votre hospitalisation est programmée (*) dans un établissement qui a une convention de collaboration avec la S.M.A Neutra, vous devez préalablement contacter NEUTRA.Vous recevrez un formulaire reprenant une déclaration pour intervention de frais et un certificat médical qui devra obligatoirement être renvoyé complété et signé. C’est ce document qui permettra d’ouvrir le dossier d’indemnisation. Dès réception de celui-ci, Neutra examine votre dossier et vous envoie une attestation qu’il vous suffira de présenter lors de votre admission.

(*) La plupart des hôpitaux acceptent d’appliquer la convention si la personne est déjà hospitalisée (urgence…) mais pas encore sortie, renseignez-vous sur place.

Quels sont les hôpitaux concernés ? (liste non définitive)

  • Le CHC de Liège
    o Saint-Joseph à Liège,
    o l’Espérance à Montegnée,
    o Notre-Dame à Waremme,
    o Notre Dame à Hermalle-Sous-Argenteau,
    o Sainte-Elisabeth à Heusy,
    o Saint-Vincent à Rocourt.
  • Le Centre Hospitalier Peltzer-La-Tourelle de Verviers
    o site Tourelle,
    o site Peltzer.
  • Le Grand Hôpital de Charleroi
    o site Saint-Joseph à Gilly,
    o site Sainte-Thérèse à Montignies sur Sambre,
    o site Notre Dame à Charleroi ,
    o site IMTR à Loverval
  • Le CHWaPi à Tournai
    o site Notre Dame,
    o
    site Dorcas,
    o
    site IMC,
    o
    site Union.
  • Le CHU de Charleroi
    o l’hôpital civil Marie Curie,
    o l’hôpital André Vésale,
    o l’hôpital Vincent Van Gogh.
  • Le CHU Ambroise Paré à Mons
  • La Clinique Reine Astrid à Malmedy
  • La Clinique Saint Joseph à Saint-Vith
  • La Clinique et Maternité Sainte-Elisabeth à Namur
  • La Clinique Saint-Luc à Bouge
  • Le CHR de la Citadelle à Liège
    o site du CHR de la Citadelle,
    o
    site de Sainte Rosalie,
    o
    site du Château Rouge.
  • Le Centre Hospitalier du Bois de l’Abbaye à partir du 1er Août 2015 
    o site du Bois de l’Abbaye,
    o clinique Joseph Wauters à Waremme,

Contact

Service Neutra – Sandrine Vidick – 04/254.58.74 – e-mail : conventions@neutrahospi.be