Neutra Optimum

UN FORFAIT A VOTRE MESURE

Pour une couverture plus étendue de vos frais liés à une hospitalisation , le choix du contrat NEUTRA OPTIMUM vous garantit un supplément de remboursement de vos soins de santé.

Cette deuxième assurance forfaitaire est valable en Belgique, sans limite d’âge et sans questionnaire médical préalable. Elle vous couvre, vous et toute votre famille, pour un prix modique, lors d’une hospitalisation ayant donné lieu à une facturation d’une nuit ou d’un forfait de jour.

NEUTRA OPTIMUM offre une garantie élargie pour votre tranquillité.

 

En cas d’hospitalisation d’au moins une nuitée, cette assurance vous garantit un remboursement jusqu’à 3000€ avec un maximum de 180 jours par année civile et par personne.

Un remboursement de 60€ par jour est octroyé pour la stérilisation, la contraception, l’insémination artificielle et la conception in vitro (non remboursée par l’AMI).

Les frais de séjour en hôtel hospitalier ou centre d’accueil sont pris en charge à raison de 5€ par jour.

 

Une franchise de 200€ par année civile est d’application.

 

Hospitalisation de jour :

Neutra Base couvre votre facture jusqu’à maximum 200€.

Aucune franchise ne sera d’application.

 

 

 

Remboursement jusqu’à maximum 150€ par accouchement (sans franchise).

 

Sans personne à charge, cette assurance reviendra à 11,16€ par mois.

 

Vous êtes titulaire et avez des personnes à charge, votre prime sera de 14,52€ mensuellement pour le ménage.

Afin de garder les assurances qu’elle offre accessibles à tout le monde, la SMA NEUTRA recourt à la segmentation au moment de la souscription du contrat et/ou durant la vie du contrat.

La technique de segmentation permet à l’assureur d’identifier les personnes en fonction des risques qu’elles présentent et d’y attacher des conséquences au niveau de la politique d’acceptation, de la tarification ou de l’étendue de la couverture. Les critères de segmentation s’appliquent à toute personne souscrivant le produit mais également à tous les assurés qui pourront bénéficier de l’assurance souscrite.

Pour l’assurance hospitalisation Neutra Optimum, la SMA Neutra recourt  aux critères de segmentation suivants :

  • la situation familiale est utilisée au moment de la souscription ou au cours du contrat pour déterminer le montant de la prime : en effet, la prime est plus élevée lorsque le preneur d’assurance a une ou des personnes à charge;
  • l’âge est utilisé au moment de la souscription pour déterminer la durée de la période de stage. En effet, toute personne qui souscrit à une assurance hospitalisation à l’âge de 65 ans ou plus, aura une période de stage de 12 mois au maximum. Les données statistiques tendent en effet à démontrer que le risque de développer une maladie et/ou d’être hospitalisé augmente avec l’âge;
  • l’état de grossesse est utilisé au moment de la souscription pour déterminer la période de stage et l’étendue de la couverture. En effet, pour l’assurée enceinte au moment de la souscription du contrat, le stage est de 9 mois. Cependant, à partir du 7ième mois de grossesse jusqu’au 9ième mois inclus, une intervention sera octroyée sur base de la formule Neutra Base;
  • la souscription à un service similaire au sein d’une autre entité, avec paiement effectif des primes y liées, la veille de l’entrée en application de la souscription à la SMA NEUTRA, entraîne une dispense de stage d’une durée équivalente à la période de souscription déjà effectuée au sein de ladite entité;
  • le critère d’adhésion est également d’application au moment de la souscription. Il faut en effet être membre d’une des mutuelles suivantes pour pouvoir souscrire au produit et pour pouvoir rester assuré :
    • Symbio, Mutualité Neutre
    • Mutualité Neutre du Hainaut
    • Mutualité Neutre de la Santé
    • Mutualia, Mutualité Neutre
    • Munalux, Mutualité Neutre