Dentalis

Nouveau chez Neutra dès le 1er juillet 2015, DENTALIS est votre assurance dentaire pour une couverture encore plus complète de vos soins de santé.
Si vous êtes membres d’une des Mutualités Neutres, vous pouvez maintenant souscrire à notre nouvelle assurance facultative, DENTALIS.
Sans limite d’âge pour la souscription et pour une prime vraiment abordable, DENTALIS vous propose une large couverture en terme de soins dentaires.

DENTALIS, le partenaire de votre sourire.

Pour les soins d’orthodontie et de parodontologie, les remboursements sont limités annuellement à 300 € la première année d’assurance et à 350 € à partir de la 2ème année.

Quant aux prothèses et implants, les remboursements sont limités annuellement à 300 € la première année d’assurance, à 600 € la 2ème année et à 850 € à partir de la 3ème année.

La couverture prévoit les remboursements suivants :

Soins préventifs
100% du ticket modérateur légal code A.M.I. 301254 à 301265 et 301593 à 302245
Soins curatifs
75% du ticket modérateur légal; Visites, extractions dentaires, soins conservateurs, radiologie buccale et petite chirurgie buccale
Soins de parodontologie
75% du ticket modérateur légal. S’il n’y a pas d’intervention de l’assurance obligatoire, 75% du montant à charge de l’assuré.
Soins d'orthodontie
100% du ticket modérateur légal. S’il n’y a pas d’intervention de l’assurance obligatoire, 75% du montant à charge de l’assuré.
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250 € pour l'appareillage placé en début de traitement.
Prothèses et implants
75% du ticket modérateur légal. S’il n’y a pas d’intervention de l’assurance obligatoire, 75% du montant à charge de l’assuré.

L’ensemble des remboursements de Dentalis est progressif pendant les 3 premières années d’assurance.

L’intervention pour les soins préventifs et curatifs, est de maximum 30€ pour la 1ère année d’assurance, 60€ pour la 2ème année et 90€ à partir de la 3ème année.

L’intervention pour les prestations de parodontologie, orthodontie, prothèses et implants, est de maximum 300€ pour la 1ère année d’assurance, 600€ pour la 2ème année et 1010€ à partir de la 3ème année.

Montants des primes mensuelles par personne:

De 0 jusqu’au 31 décembre des 6 ans
gratuit
De 7 ans jusqu’au 31 décembre des 17 ans
4,26€
De 18 ans jusqu’au 31 décembre des 25 ans
5,96€
De 26 ans jusqu’au 31 décembre des 45 ans
7,67€
De 46 ans jusqu’au 31 décembre des 55 ans
9,95€
De 56 ans jusqu’au 31 décembre des 65 ans
12,23€
A partir de 66 ans
14,51€

Montants des primes mensuelles par personne si vous bénéficiez d'une assurance Hospitalisation (Neutra+, Confort ou TOP):

De 0 jusqu’au 31 décembre des 6 ans
gratuit
De 7 ans jusqu’au 31 décembre des 17 ans
3,83€
De 18 ans jusqu’au 31 décembre des 25 ans
5,37€
De 26 ans jusqu’au 31 décembre des 45 ans
6,91€
De 46 ans jusqu’au 31 décembre des 55 ans
8,96€
De 56 ans jusqu’au 31 décembre des 65 ans
11,02€
A partir de 66 ans
13,06€

La couverture est valable en Belgique.

Mais aussi dans les territoires européens suivants : Allemagne, France, Grand-Duché de Luxembourg et Pays-Bas.

Toutefois, pour ces 4 derniers pays, l’intervention pour les soins préventifs et curatifs dispensés est de 12 € par prestation.

Afin de garder les assurances qu’elle offre accessibles à tout le monde, la SMA NEUTRA recourt à la segmentation au moment de la souscription du contrat et/ou durant la vie du contrat.

La technique de segmentation permet à l’assureur d’identifier les personnes en fonction des risques qu’elles présentent et d’y attacher des conséquences au niveau de la politique d’acceptation, de la tarification ou de l’étendue de la couverture. Les critères de segmentation s’appliquent à toute personne souscrivant le produit mais également à tous les assurés qui pourront bénéficier de l’assurance souscrite.

Pour l’assurance dentaire Dentalis, la SMA Neutra recourt  aux critères de segmentation suivants :

  • l’âge est utilisé pour déterminer :
    • la durée de la période de stage au moment de la souscription du contrat. En effet, toute personne qui souscrit à l’assurance Dentalis à l’âge de 65 ans ou plus se verra appliquer une période de stage de 12 mois maximum;
    • au moment de la souscription et au cours du contrat, le montant de la prime. Les données statistiques tendent en effet à démontrer que le risque de devoir recourir à des soins dentaires augmente avec l’âge.
  • le type de soins est utilisé pour déterminer le stage et est dès lors déterminant pour l’étendue de l’intervention. Pour les soins de type orthodontie, prothèses et implants dentaires, la période de stage est portée à 12 mois;
  • le critère d’adhésion est d’application au moment de la souscription et au cours du contrat : Il faut en effet être membre d’une des mutuelles suivantes pour pouvoir souscrire à l’assurance dentaire et pour pouvoir rester assuré:
    • Symbio, Mutualité Neutre
    • Mutualité Neutre du Hainaut
    • Mutualité Neutre de la Santé
    • Mutualia, Mutualité Neutre
    • Munalux, Mutualité Neutre